Mise en oeuvre des 5 indicateurs epidemiologiques-clés de l’OEDT

Eurotox contribue à la mise en œuvre progressive de 5 indicateurs épidémiologiques-clés:

• L’indicateur de demande de traitement - Treatment Demand Indicator ou TDI ;
• Les maladies infectieuses liées à l’usage de drogues;
• La mortalité liée à l'usage de drogues;
• La prévalence de l'usage de drogues dans la population générale et la prévalence de l'usage problématique de drogues.
• L’indicateur de mortalité n’est plus collecté pour l’instant en Communauté française pour cause de manque de moyens, et ce depuis 1998.

L’indicateur de demande de traitement (TDI)

Comme son nom l’indique, le but de cet indicateur est de donner une image du profil des consommateurs de drogues effectuant une nouvelle demande de traitement auprès des services de traitement au sens large au cours de l’année considérée.

Le cadre méthodologique, les concepts ainsi que les variables en lien avec cet indicateur sont définis dans le Protocole européen « Joint Pompidou Group- EMCDDA Treatment Demand Indicator Protocol version 2.0 », accessible en ligne sur le site de l’OEDT.

Ce protocole a été « traduit » au niveau belge afin d’aboutir à des définitions et des instructions communes pour tous les systèmes de collecte de données belges et sera opérationnel en 2007. Il est collecté depuis 1993 en Communauté française où plusieurs systèmes de collecte de données coexistent.

La prévalence de l'usage de drogues dans la population générale a pour objectif de mesurer l'ampleur et le type de  consommation pour les différentes drogues dans la population générale, les caractéristiques et les comportements des utilisateurs, ainsi que les attitudes des différents groupes de population quant à ces usages. Sa collecte se base en partie sur des enquêtes récurrentes telles ESPAD ou l’enquête de santé HIS qui a intégré des questions sur l’usage de drogues.

La prévalence de l'usage problématique de drogues
Cet indicateur est estimé notamment à partir de données récoltées auprès de sous-groupes d’usagers de drogues (prison, rue, festif …)

Les maladies infectieuses liées aux drogues
Cet indicateur est collecté en même temps que l’indicateur TDI. Il concerne les prévalences du VIH, de l’hépatite B (HBV) et de l’hépatite C (HCV) parmi les usagers de drogues par voie intraveineuse.

L’OEDT souhaite ainsi pouvoir comparer la prévalence de l’hépatite B (HBV),  de l’hépatite C (HCV), et du HIV parmi les usagers injecteurs. Cet indicateur est nécessaire afin  d’identifier les priorités pour éviter les infections futures et pronostiquer  les besoins en soins de santé et les coût y afférents. Par ailleurs cela permet également d’évaluer l’impact des interventions de prévention.

Il est collecté auprès des intervenants spécialisés « médicalisés » (présence d’un médecin dans l’institution) à travers le TDI mais aussi d’autres sources comme les enquêtes éventuelles ou résultats rapportés par les usagers sont également utilisés pour estimer l’importance du phénomène.

La mortalité liée à l'usage de drogues
Cet indicateur comporte deux éléments :

• L’estimation de la mortalité liée à l’usage de drogues (dans la population générale).
• La mortalité liée à l’usage de drogues parmi les usagers eux-mêmes.